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January 09, 2024

L'uretère est aussi petit qu'un trou de seringue, implantant un stent urétéral pour soulager la douleur du patient.

L'uretère est aussi petit qu'un trou de seringue, implantant un stent urétéral pour soulager la douleur du patient.

"Je me sens évidemment différent après l'opération, et je me sens plus soulagé lorsque les résultats de réexamen sortent." La semaine dernière, M. Ye s'est rendu au département d'urologie de l'hôpital Sijing pour un réexamen et a découvert que l'uretère n'est désormais pas obtenu et qu'il était très heureux. Il y a un mois, il a été torturé et a dit que son uréter avait été rétréci à la taille d'un trou de seringue, et les médecins implantent un stent urétéral pour soulager sa douleur. Il est rapporté que l'hôpital Sijing est le premier à tenter d'effectuer une chirurgie d'incision de sténose urétérale laser de l'Holmium sous urétéroscopie.

Selon des rapports, M. Ye, 54 ans, a eu une opération pour les pierres urétérales il y a 10 ans. En septembre de cette année, il a soudainement souffert de lombalgies. Il a souffert à la maison pendant un mois et a vu que son état n'était pas bon, alors il est allé à l'hôpital Sijing le plus proche pour examen. Les examens préopératoires B-Ultrasound et CT ont montré que M. Ye avait une hydronéphrose sévère dans son rein droit et avait besoin d'une intervention chirurgicale immédiate.

De façon inattendue, une autre situation difficile s'est produite pendant l'opération. L'urétéroscopie a révélé une sténose urétérale supérieure sévère. À quel point est-il étroit? "C'est aussi grand qu'un trou de seringue, ne peut que permettre à un fil de guidage PTFE de le traverser avec des difficultés." Le chirurgien l'a décrit de cette façon. Dans l'opération suivante, le médecin a utilisé le rayonnement laser de l'Holmium pour inciter la section rétrécie de l'uretère sous une vision directe de l'urétéroscope et guidée par le porte-guide revêtu de PTFE, et a avancé l'ureteroscope pendant la coupe, "ouvrant" la section rétrécie étape par étape étape par étape étape par étape passante .

Passer à travers n'était que la première étape. Certes, le médecin a décidé d'implanter un stent J double pour prévenir la resténose. "L'implantation du stent dépend également de la condition physique du patient." Le chirurgien a déclaré que l'uretère de M. Ye était évidemment dilaté au-dessus de la section de sténose, et il a soigneusement vérifié qu'il n'y avait pas de perforation. L'équipe chirurgicale a coopéré de près et, sous les conseils étape par étape du fil guide, le "fil à aiguille" était déjà en place. Deux stents ont été placés dans l'uretère ouvert. Un mois après l'opération, l'hydronéphrose de M. Ye sur son côté droit est revenue à la normale.

Selon Cao Zhihua, directeur du Département d'urologie de l'hôpital Sijing, la sténose urétérale fait référence au rétrécissement d'une partie ou de la lumière urétérale pour diverses raisons. Bien que la continuité de la lumière ne soit pas interrompue, elle provoque généralement divers degrés d'obstruction et d'hydronéphrose des voies urinaires supérieures. Les manifestations cliniques sont les lombalgies, la distension lombaire et les complications telles que les calculs rénaux et l'infection. Lorsque l'infection se produit, la peur se produira. Symptômes tels que le rhume, la fièvre ou la pyurie. Si la sténose est bilatérale, l'urémie peut se développer. De manière générale, en plus des facteurs congénitaux, l'inflammation, les blessures et les cicatrices chirurgicales sont les principales causes de la maladie. Les personnes ayant des antécédents de chirurgies abdominales et pelviennes sont à haut risque. Les patients peuvent être diagnostiqués par examen B-ultrasound, le rénogramme des isotopes, la pyélographie intraveineuse, l'urétérographie rétrograde, l'urographie CT et l'urographie magnétique.

"Les patients présentant des causes prédisposantes doivent rechercher un traitement médical à temps s'ils développent des symptômes pertinents." Cao Zhihua a déclaré qu'un traitement efficace peut aider à restaurer la continuité et la fonction de la cavité urétérale, soulager l'obstruction dans le temps, éradiquer l'infection et sauver et protéger la fonction rénale. À l'heure actuelle, l'incision laser de l'Holmium urétéroscopique pour la sténose urétérale est une technologie mini-invasive qui a émergé ces dernières années. Il présente les avantages d'un petit traumatisme, d'une récupération rapide et d'un effet curatif précis.


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